В больницах Липецкой области в ближайшие два года должно быть сокращено почти 2 тысячи коек

В больницах Липецкой области в ближайшие два года должно быть сокращено 1827 коек. Эти цифры озвучил сегодня на коллегии в областном управлении здравоохранения, посвященной перспективам модернизации здравоохранения региона в 2011-2012 гг., начальник управления Андрей Гайкович.

По его словам, около 500 мест в стационарах области должны быть сокращены до конца этого года: 326 – в Липецке, 55 – в Ельце, 12 – в Воловском районе, 15 – в Чаплыгинском районе. В Липецкой областной клинической больнице запланировано закрытие 15 мест в нефрологическом отделении и 10 в гастроэнтерологии.

В 2011-2012 годах запланировано закрыть 1325 коек, в том числе 837 – в 2011 году и 488 – в 2012.

«Нормативное количество коек, которого мы обязаны достигнуть в 2012 году – 9858 единиц, - сообщил начальник областного управления здравоохранения.

По информации Андрея Гайковича, к 1 августа этого года в сельском здравоохранении уже было сокращено 25 стационарных мест в Грязинской ЦРБ, 18 – в Становлянской ЦРБ, 13 – в Усманской и 5 коек в Хлевенской больнице. Закрыта Данковская психоневрологическая больница на 35 коек. В 2008-2009 годах в регионе было сокращено 1848 коек.

Таким образом, за 4 года стационары Липецкой области не досчитаются 3675 мест.

В своем докладе глава областного здравоохранения попытался объяснить, чем вызвано такое масштабное сокращение стационарных мест в больницах региона.

«К сожалению, в системе здравоохранения региона очень неэффективно расходуются средства на управление кадровыми ресурсами, управление объемами амбулаторной и стационарной медицинской помощи. В частности, наблюдается излишек медицинского и вспомогательного персонала из расчета на 10 тысяч населения в Воловском, Тербунском, Становлянском районах и Ельце. Наиболее неблагополучная ситуация сложилась в Ельце, где неэффективные расходы доминируют. Бороться с этим можно за счет обоснованного сокращения медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений», - заявил Гайкович.

Говоря о сокращении неэффективных расходов на оказание услуг скорой медицинской помощи, он сообщил, что сокращение будет происходить за счет усиления контроля за обоснованностью каждого вызова. Что подразумевается под «обоснованностью», начальник управления не уточнил.

«Свои коррективы в работу скорой помощи в этом году внесла аномальная жара, которая существенно увеличила нагрузку на эту службу, особенно в городских округах, где возросла смертность. Тем не менее, показатели следует держать на контроле, не допуская их необоснованного роста», - отметил Андрей Гайкович.

По его информации, неэффективные расходы на оказание стационарной медицинской помощи ущемляют содержание амбулаторно-клинического звена.

«Это не связано с кризисными явлениями в экономике. Стоимость единицы объема стационарной медицинской помощи в течение последних лет у нас ниже среднероссийской, при том, что в 2007-2008 годах подушевое финансирование у нас было выше среднероссийского. В суммовом выражении сокращение избыточных стационарных мест дает порядка 700 миллионов дополнительных бюджетных средств, за счет которых мы могли бы обеспечить финансирование стационарного звена на уровне не ниже среднероссийского. В этой ситуации выбор следующий – либо мы продолжаем держаться за имеющийся коечный фонд, создавая видимость доступности медицинской помощи при ее очевидном недостаточном качестве, либо осуществляем его рациональную оптимизацию и интенсификацию деятельности в логике государственной политики модернизации здравоохранения», - пояснил Гайкович.

Начальник областного управления здравоохранения сделал также попытку развеять опасения в отношении того, что планируется только механическое сокращение мощностей стационаров. Он заявил, что параллельно с реструктуризацией будет существенно укрепляться материально-техническая база лечебных учреждений.

«Во-первых, будут созданы несколько десятков межмуниципальных специализированных центров на базе 8 ЦРБ и 6 муниципальных городских стационарных учреждений здравоохранения. Совокупная мощность предлагаемых центров составит 1500 коек. Кроме того, будут открыты 16 дополнительных центров врачей общей практики, в том числе за счет реструктуризации и перепрофилирования существующих амбулаторий. Увеличится также финансирование содержания стационаров, а соответственно, повысится качество оказания медицинской помощи. За счет реструктуризации должна также повыситься средняя заработная плата медработников. По нашим предварительным расчетам, ее увеличение может достичь не менее 25%. За счет сокращения мест в стационарах должно улучшиться качество оказания амбулаторно-поликлинической помощи. Ведь на сегодняшний день ситуация в этом звене на территории области крайне неоднозначная. Размеры диспансерных групп с учетом распространенности заболеваний необоснованно малы. Объемы неотложной медицинской помощи вообще низкие. Совершенно неудовлетворительно выглядит ситуация в Долгоруковском, Лев-Толстовском, Измалковском районах. На 8% сократили объемы помощи поликлиники Воловского района, на 7% - Елецкого», - пояснил Андрей Гайкович.

В заключение он обратился к присутствующим в зале, обратив внимание, на то, что все сознают, что реализация перечисленных мероприятий обеспечит принципиально новый уровень доступности и качества медицинской помощи.

«Надо изменить лицо липецкого здравоохранения», - заявил он и призвал обсудить намеченную реформу с медицинской общественностью лечебно-профилактических учреждений региона, а также с представителями органов местного самоуправления.